 |
 |
|
Результаты профилактики заболеваний внутренних органов у омских социально незащищенных детей и женщин. |
|
|
Бюджеты и статьи расходов "БДД" за 1997-98 гг. Методики обследований и консультаций детей и женщин Рекомендации по работе с благотворителями |
Результаты профилактики заболеваний внутренних органов у омских социально незащищенных детей и женщин по работе "БДД" в 1997-1998 гг. и за прошедший период 1999 г. (по сентябрь включительно) "БДД" получены безвозмездно от финских дарителей два аппарата для ультразвуковой диагностики (примерная рыночная стоимость аппаратов от 8 000,0 до 10 000,0 USD). 
Университетская больница города Куопио, Финляндия, которая выделила два аппарата для ультразвуковой диагностики в качестве безвозмездного подарка. 
Аппаратура перед погрузкой в поезд Санкт-Петербург - Омск.  
УЗИ-аппараты очень хорошие, но большие и тяжелые. Весом соответственно 80 килограммов и 150 килограммов, требуют для перевозки машины типа "УАЗ" или "Газель" и четырех мужчин для погрузочно-разгрузочных работ. Поэтому "Благотворительная детская диагностика" с этими аппаратами обследует только детские социальные и общеобразовательные учреждения в Омске. Из-за плохих дорог мы не можем с этой аппаратурой проводить оздоровительно-благотворительные акции на периферии омской области. Подобран коллектив грамотных исполнителей. Найдены 20 Благотворителей, которыми суммарно выделено 118 410, 92 деноминированных рублей или 18 146,0 USD. На эти средства "БДД" выполнены 2146 благотворительных ультразвуковых обследований и 627 консультаций детских специалистов для 1901 детей, в том числе детей-инвалидов, "проблемных детей, детей с отставанием в развитии, из малоимущих слоев населения г. Омска (непосредственно в двух Центрах социальной помощи, трех детских домах, двух школах-интернатах, двух школах). Сводные результаты этих обследований представлены здесь. При этом "БДД" изначально все УЗИ и обследования для взрослых выполнялись и выполняются бесплатно, то есть на это от Благотворителей никакого финансирования нет. Также добровольно "БДД" выполнены все УЗИ щитовидной железы детям и УЗИ мочевого пузыря. Консультанты всегда выполняют консультаций больше, чем есть финансирования. За прошедший период 1999 г. "БДД" от 9 Омских БЛАГОТВОРИТЕЛЕЙ суммарно получено 68 040,47 рублей, что составляет примерно 2465, 23 долларов США. На эти средства "БДД" выполнены 769 благотворительных ультразвуковых обследований и 266 консультаций детских специалистов для 744 детей, социальных сирот и детей из малоимущих слоев населения (непосредственно в домах ребенка №№ 1-3, доме ребенка № 4, центре социальной помощи "Пенаты", школе-интернате № 4 г. Омска). Сводные данные представлены здесь. Там же "БДД" сделано 336 УЗИ органов живота или УЗИ щитовидной железы для 305 социально незащищенных женщин, педагогов, воспитателей и медработников. На все проведенные "БДД" благотворительно- оздоровительные акции имеются заверенные документальные подтверждения. На видеокассете имеются сюжеты по работе "БДД" в детских и социальных учреждениях за 1997- 1998 гг. Полученные нами результаты весьма настораживают и удручают: 1. В среднем у каждого третьего обследованного ребенка выявляются ультразвуковые признаки изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, то есть органов пищеварения. Более высок процент у воспитанников домов ребенка и детских домов(социальные сироты), детей из малосемеек и общежитий (проблемные, неполные, неблагополучные семьи). Поменьше, но достаточно высокая выявляемость у воспитанников школ-интернатов и детей-школьников из семей с экономическими затруднениями. Значительно меньше (на 20%) выявляемость УЗ-изменений по этим органам у детей из школы-гимназии с горячим питанием. 2. В среднем у каждого двенадцатого ребенка выявляются ультразвуковые признаки изменений почек. Более высок процент в отдельных группах детей из малосемеек и общежитий, а также у детей школьников, как у гимназистов, так и из семей с экономическими затруднениями. Также высокий процент у воспитанников домов ребенка. В одном из них, где наиболее сложные дети, УЗ-изменения почек выявлены у каждого восьмого ребенка. Меньше процент у воспитанников школ-интернатов и детских домов. Каждый ребенок с выявленными почечными изменениями должен дообследоваться и наблюдаться. 3. При консультациях детского гастроэнтеролога соответственно больше установлено заболеваний пищеварительного тракта у "отказных" и "проблемных" детей (воспитанников домов ребенка , детских домов и детей из малосемеек и общежитий), а также у детей-школьников из семей с экономическими затруднениями. Здесь наиболее высокий процент направлений в детские стационары, за исключением домов ребенка. У воспитанников последних было мало направлений на госпитализацию, так как штатные врачи-педиатры занимаются этими сложными во всех отношениях детьми очень профессионально и с любовью. У воспитанников школ-интернатов меньше установлено заболеваний органов пищеварений и по структуре больше начальных форм. Меньше всего установлено таких заболеваний у детей-гимназистов. В целом "БДД" установлено впервые не менее 75% заболеваний пищеварительного тракта. У большинства детей при этом заболевания имеют хронический характер. Нами выявлен камень диаметром 7 мм в желчном пузыре у 13-летней (!) девочки (на рисунке указан стрелкой). 
Желчный камень выявлен при проведении УЗИ "Благотворительной детской диагностикой" в образовательной школе. Семья вынужденных переселенцев из Казахстана. До "Благотворительной детской диагностики" УЗИ никогда не проводилось. 4. При консультациях детского уролога соответственно больше установлено почечных заболеваний у воспитанников домов ребенка, детей из малосемеек и общежитий, а также у детей-школьников, как из семей с экономическими затруднениями, так и у детей-гимназистов. При этом почечные смещения и повышенная подвижность чаще отмечены у детей после периодов интенсивного роста, занимающихся усиленно балетом и танцами. "БДД" также выявлены неединичные случаи "грубой" почечной патологии (врожденное отсутствие или недоразвитие одной из почек, гидронефроз одной из почек). Пример на рисунке. В целом можно отметить, что почечные заболевания выявляются во всех социальных детских группах и в 90-95% случаев заболевания установлены "БДД" впервые. Кроме того, в большинстве случаев почечная патология протекает скрытно, когда здоровая почка берет на себя двойную нагрузку, а в измененной продолжает развиваться заболевание. 
Врожденное недоразвитие правой почки у 6 летней девочки из многодетной семьи. У этой девочки при УЗИ правая почка не определялась. В больнице выполнили контрастное исследование почек. Левая почка компенсаторно увеличена (на рисунке - одиночная стрелка). От правой почки есть только фрагмент в 1/6 от положенного объема и мочеточник, смещенные в малый таз (на рисунке - двойная стрелка). При УЗИ у старшей сестры картина нормальная. До "БДД" УЗИ никогда не проводилось. 5. В целом после консультаций детских гастроэнтеролога и уролога каждый Шестой ребенок от общего числа обследованных направлен в детскую больницу для лечения и доообследования. Еще каждому Восьмому ребенку от общего числа обследованных назначено амбулаторное лечение.Всего каждому четвертому ребенку от общего числа обследованных назначено лечение и (или) дообследование. 6. Консультирующие в "БДД" детские гастроэнтеролог и уролог по основному месту работают в самом крупном Омском детском стационаре. То есть они там же принимают и лечат детей, которых сами же направили от "БДД". Пока в детских стационарах все же есть чем лечить, дообследовать и кормить по бюджетному финансированию. 7. Амбулаторное лечение и соответствующая диета для детей в детских социальных учреждениях не совсем идеальна, но все же есть. Омские власти по-прежнему уделяют этим вопросам много внимания. 8. УЗ-изменения щитовидной железы выявлены у каждого тринадцатого ребенка. Фактически в большинстве случаев до проведения УЗИ уже была какая-то исходная симптоматика. 9. УЗИ сердца должно применяться только в комплексе с консультацией детского кардиоревматолога (до и после УЗИ) и электрокардиографией. 10. У каждой третьей женщины (педагога, воспитателя, медработника) при УЗИ органов живота с почками или УЗИ щитовидной железы выявлены значимые изменения (камни в желчном пузыре и (или) почках, опущение почки, кисты почки, увеличение щитовидной железы, узлы и кисты в ней). При этом значимая патология первично обнаружена "БДД" не менее чем у каждой восьмой женщины. "БДД" все выполнила бесплатно для детей и взрослых. "БДД" использовала полученные средства только на уставные цели. Отчеты "БДД" и Акты для Благотворителей имеются. Имеются видеосюжеты большинства проведенных "БДД" УЗИ и консультаций. |
| E-mail: aksenovvv@ccd.omsk.su,
bogdanovitsch@other.omsu.omskreg.ru Mirror: http://www.ic.omskreg.ru/~ccd. Тел/факс: (7-381-2) 65-79-53 |